HagaDirect verwijdert als eerste in Nederland nierstenen onder sedatie als alternatief voor narcose

Minder misselijk, minder duizelig en een sneller herstel. Het zijn slechts enkele voordelen van een behandeling onder sedatie in plaats van onder algehele narcose. HagaDirect, de kliniek van het HagaZiekenhuis, heeft als eerste in Nederland niersteeningrepen uitgevoerd onder sedatie. En dat is bijzonder, want standaard gebeurt dit terwijl de patiënt onder narcose is. Uroloog Anne Figdor, die de methode leerde in een Zweeds ziekenhuis, en sedatiepraktijkspecialist Chimene Lam-Esveld vertellen erover.

Kwart van de patiënten

Een behandeling onder sedatie is niet voor iedere patiënt met nierstenen geschikt, maar wel voor een deel van de patiënten. Anne Figdor legt uit: “Volgens data van het HagaZiekenhuis kan zeker 25 procent van de patiënten die met een ureterorenoscoop worden geopereerd, onder sedatie behandeld worden. Het gaat daarbij altijd om patiënten met distale ureterstenen: nierstenen die vastlopen in het onderste deel van de urineleider, vlak voor de blaas. Deze stenen verwijderen we via de plasbuis met een ureterorenoscoop en laser. En dan is sedatie in veel gevallen voldoende.” Dat geldt ook voor patiënten met een verhoogd risico op complicaties tijdens de ingreep. “Juist deze patiënten kunnen de ingreep ook onder sedatie ondergaan, omdat dit minder belastend is dan narcose. Patiënten herstellen daardoor sneller van de operatie.”

Winst voor de patiënt

De medicatie die patiënten krijgen is bij sedatie en narcose in principe hetzelfde. “Alleen gebruiken we een lagere dosering bij een sedatie”, licht sedatiespecialist Chimene Lam-Esveld toe. Naast een sneller herstel heeft dat nog meer voordelen. “Patiënten die onder sedatie behandeld worden, hebben door de lagere dosering geen beademingsapparatuur nodig. Ze krijgen geen beademingsbuis in de keel en blijven dus zelf ademen. Hierdoor hebben ze geen last van keelpijn wanneer ze wakker worden. Ook zijn patiënten na sedatie minder vaak misselijk of duizelig.”

Patiënten zijn positief over de ingreep. Zo ook Ton Hoernig (61). Hij was de allereerste die aan zijn nierstenen geholpen werd onder sedatie. “Ik ben een groot voorstander van innovatie, dus ik twijfelde geen moment toen mijn uroloog Figdor deze behandeling voorstelde. Ik kon snel terecht en na het verwijderen van de nierstenen mocht ik al vlot naar huis. Ik had bijna geen klachten en voelde me verrassend fit: de volgende dag maakte ik alweer een flinke wandeling. Natuurlijk heb je liever helemaal geen nierstenen, maar mocht ik ze nog een keer krijgen, dan zou ik direct opnieuw kiezen voor een behandeling als deze.”

Toekomstvisie

Niet alleen voor de patiënt zijn er voordelen, die zijn er ook voor het ziekenhuis. Initiatieven zoals deze dragen bij aan het tegengaan van het ‘zorginfarct’, zoals Figdor het noemt. “Steeds meer mensen hebben zorg nodig, maar er zijn steeds minder medewerkers die deze zorg kunnen bieden. Door deze nieuwe werkwijze kunnen we efficiënter omgaan met onze mensen en middelen. We zetten minder personeel in, besparen op dure medicatie én zijn sneller klaar met de operatie. Een win-winsituatie dus!”

Figdor hoopt dat deze methode de standaard wordt in Nederland. “Als arts vind ik het belangrijk dat patiënten zo snel mogelijk hun leven weer kunnen oppakken. Een goede en snelle behandeling is hiervoor een belangrijke voorwaarde.”

Wat is HagaDirect?

HagaDirect is de kliniek voor iedereen die snel af wil van veelvoorkomende klachten. We combineren de snelheid en het gemak van een kliniek met de zekerheid van het HagaZiekenhuis. HagaDirect behandelt bijna 40 aandoeningen. Bijvoorbeeld rug- en nekhernia, nierstenen, staar, ontstoken amandelen en verzakking.